骨粗鬆症とは

骨粗鬆症は、骨の量と質の低下により骨折しやすくなる病気です。転ぶなどちょっとしたはずみで、背骨（脊椎の圧迫骨折）、手首の骨（橈骨遠位端骨折）、太ももの付け根の骨（大腿骨頚部骨折）などが骨折しやすくなり、骨折するとその痛みで動けなくなります。また、背中や腰が痛くなった後に、丸くなったり身長が縮んだりといった症状が現れることもあります。
高齢化に伴って増加する骨粗鬆症は、近年、生活習慣病のひとつと考えられ、予防や早期診断が注目されています。

骨粗鬆症とホルモン

女性ホルモンは骨の代謝を調節していますが、女性の場合、閉経後に骨粗鬆症を発症しやすくなります。これを閉経後骨粗鬆症といいます。このほか、副甲状腺や甲状腺などの内分泌疾患と関係して起こるものもあります。副甲状腺は、副甲状腺ホルモン（PTH）を分泌し、カルシウム濃度と骨代謝を調節しています。PTHは骨を破壊してカルシウム濃度を高めますが、過剰であると骨を破壊し過ぎてしまいます。このPTHが過剰になる副甲状腺機能亢進症は、骨粗鬆症の原因の一つとして知られています。また、過剰な甲状腺ホルモンの作用も、骨密度の低下をもたらすといわれています。

骨粗鬆症の主な原因

骨粗鬆症は骨の強さ（骨強度）が低下して骨折しやすい状態になりますが、この骨強度は、骨量の指標となる「骨密度」と、骨構造などの「骨質」の要因によって決まります。
女性の骨量は、成長期に増加し20歳頃に最大骨量に達します。40歳代に入ると卵巣機能が衰え始め骨量が減少してきます。50歳頃からはエストロゲンの分泌が急激に低下し、さらに骨量の減少をきたします。エストロゲンは、破骨細胞（古い骨を吸収する細胞）と、骨芽細胞（新しい骨を作る細胞）の両方に作用します。閉経に伴いエストロゲンが欠乏すると、破骨細胞による骨吸収が亢進して、骨量が減少します。
また、ダイエットや偏食（カルシウム摂取不足）、運動不足、日光照射不足、喫煙、過度のアルコール摂取などの生活習慣も骨粗鬆症の原因となります。
生涯を通じての骨粗鬆症の予防は、獲得する最大骨量を多くして、骨量減少を最小限にとどめることを基本とし、生活の中で除去できる危険因子を早期に取り除くことがポイントです。

骨粗鬆症の診断

骨粗鬆症の診断は、骨粗鬆症に特徴的な脆弱性骨折（ご本人が自覚していない骨折）の有無、および骨密度の数値などを参考にして行います。診断がつけば、他の疾患が原因となっていない原発性骨粗鬆症なのか、あるいは疾患が原因となっている続発性骨粗鬆症なのかを鑑別し、その結果をもとに治療方針を検討します。

診察の流れ

薬物療法について

女性で閉経後に骨折リスクが高い（骨密度が低い）方は、選択的エストロゲン受容体モジュレータ（SERM：selective estrogen receptor modulator：エストロゲンを補う薬剤）やビスホスホネート製剤（骨の吸収を抑える薬剤）が用いられます。骨折リスクの低い方には、活性型ビタミンD3製剤やSERMを用いるケースが多くなっています。また、治療にも関わらず、骨折リスクが高い方は、ビスホスホネート製剤やPTH製剤が用いられることがあります。患者様の年齢や病態に応じて治療薬を選択します。

骨を強化する生活習慣を！

骨を強化する生活習慣のポイントは、食事・運動・日光浴です。
良い習慣を身につけて、骨粗鬆症を予防しながらイキイキとした毎日を送りましょう。

監修者情報

最終更新日：2026年8月5日
監修：青和クリニック 院長 高橋佐智子

監修者

高橋 佐智子（たかはし さちこ）

医療法人社団 桃實会 青和クリニック 院長

専門領域：生活習慣病全般、慢性腎臓病、高血圧、不整脈、脂質異常症、甲状腺疾患、慢性心不全

資格

• 日本循環器学会認定 循環器専門医
• 日本腎臓学会認定 腎臓専門医
• 日本透析医学会認定 透析専門医
• 日本内科学会認定 総合内科専門医
• 日本内科学会 認定内科医

1999年に日本大学医学部を卒業。日本大学医学部附属板橋病院、板橋区医師会病院、日野市立病院などで内科診療に携わり、2014年に青和クリニック院長に就任しました。循環器・腎臓・透析・総合内科の専門性を生かし、地域のかかりつけ医として診療しています。

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